Konservativ njurvård
Vem väljer konservativ njurbehandling?
När en patient lider av en eller flera andra allvarliga sjukdomar, till exempel diabetes, hjärtsvikt eller cancer, är njursvikt bara en av många sjukdomar och att påbörja dialys kanske inte botar eller minskar symtomens intensitet och kanske inte medför en förlängd livstid.
Hur väljer man konservativ njurbehandling?
Beslutet om framtida behandlingsval bör helst vara ett delat beslut mellan patienten, närstående och sjukvårdspersonalen. Njurläkaren kan uppskatta resultatet för den enskilda individen genom att använda prognosticerande verktyg och algoritmer samt ge tydlig information om framtida sjukdomsförlopp, tidsramar samt diskutera fördelar och nackdelar med både dialys och konservativ behandling. Varje patients egna mål och preferenser måste tas i beaktande, och alla patienter har rätt till information om alla andra behandlingsalternativ och deras resultat, innan dialysen påbörjas.
Vilka aspekter omfattas och vilka symtom kan lindras genom konservativ njurbehandling?
Njurvårdsteamet ger råd om hur man kan minska njursjukdomens progress och hur man upprätthåller urinproduktionen samtidigt som livskvaliteten bibehålls. De viktigaste frågorna är smärthantering, blodtryckskontroll, rätt kost och vätskeintag för att undvika uttorkning och övervätskning, blodsockermätning (för diabetiker), intag av förskrivna läkemedel, blodvärdeskontroller och symtomkontroller. Det är viktigt att kontrollera eventuella nya läkemedel som intag av vissa smärtstillande läkemedel, kosttillskott och örtbaserade produkter, eftersom vissa av dem kan leda till ytterligare njurskador.
Kan man ändra sitt val av behandling?
Varje patient bör få information om och möjligheten att ändra sitt behandlingsval (t.ex. gå från konservativ behandling till dialys eller omvänt). Vissa patienter väljer även så kallade tidsbegränsade dialysprövningar där en tidsgräns anges i förväg för att avsluta dialysen om man inte sett tillräckligt stor förbättring när den tiden är slut (t.ex. efter 6–8 veckor).
